TİTCK Endikasyon Dışı İlaçta Ret Sonrası Ne Yapılır? (2026)

TİTCK Endikasyon Dışı İlaç Ret Kararı Ne Anlama Gelir?

Kısa cevap: TİTCK ret kararı, başvuruda istenen ilacın belirtilen hasta ve kullanım koşullarında endikasyon dışı kullanılmasını kurumun uygun bulmadığını gösterir. Bu karar, ilacın hiçbir hastada kullanılamayacağı veya SGK’nın kesinlikle ödeme yapmayacağı anlamına gelmez; dosyaya özgü gerekçe ve ayrı geri ödeme kuralları birlikte incelenmelidir.

TİTCK hangi sorulara cevap arar?

Endikasyon dışı kullanım, ilacın ruhsatında veya kısa ürün bilgisinde yer alan kullanım alanı, yaş grubu, doz, süre ya da uygulama koşullarının dışına çıkılmasıdır. TİTCK değerlendirmesi, bu kullanımın somut hastada bilimsel, tıbbi, etik ve güvenlilik yönünden gerekçelendirilip gerekçelendirilmediğine odaklanır.

Başvuruda tanı, hastalığın evresi, daha önce uygulanan tedaviler, elde edilen yanıt, önerilen ilaç ve doz, alternatiflerin durumu ile bilimsel yayınlar birlikte değerlendirilir. Sağlık Bakanlığının yayımladığı endikasyon dışı ilaç genelgesi, standart ve onaylı tedavi seçenekleri varken endikasyon dışı kullanıma izin verilmemesi yönündeki temel yaklaşımı açıklar.

Ret, SGK ödeme kararından neden farklıdır?

TİTCK’nin onayı, ilacın belirli hasta için belirtilen kullanımına ilişkin düzenleyici bir değerlendirmedir. SGK ise geri ödeme listesi, SUT koşulları, endikasyon sınırlaması, provizyon ve kendi ödeme mevzuatı çerçevesinde karar verir. Bu nedenle TİTCK onayı alınması SGK ödemesini otomatik olarak doğurmaz; TİTCK reddi de SGK yönünden yapılabilecek bütün hukuki yolları kendiliğinden ortadan kaldırmaz.

Özellikle kanser ve nadir hastalık dosyalarında iki ayrı soru aynı anda sorulur: İlacın bu hastada kullanılmasına izin verilebilir mi? Kullanılan veya kullanılacak ilacın bedeli hangi koşullarda karşılanır? Bu ayrımı, endikasyon dışı ilaç davası ile kanser ilaçlarında SGK ödeme şartları birlikte okunarak netleştirmek gerekir.

Ret Yazısı Geldiğinde İlk Olarak Ne Yapılmalıdır?

İlk adım, ret kararını yeniden başvuru veya dava metni yazmadan önce dosyadaki asıl belgeyle karşılaştırmaktır. Kararın tarihini, başvuru numarasını, ret gerekçesini, eksik görülen belgeleri ve kararın hangi kullanım koşuluna ilişkin olduğunu kaydedin. Tarih kanıtı olmadan süre ve aciliyet hesabı yapılmamalıdır.

Ret kararının tam metni nasıl temin edilir?

Başvuruyu yapan hekim veya sağlık kuruluşu, REİYS ya da kurumun kullandığı elektronik başvuru kanalı üzerinden karar bildirimini kontrol etmelidir. Ekran görüntüsü tek başına yeterli olmayabilir; kararın indirilebilir dosyası, başvuru numarası, tebliğ zamanı ve ekleri birlikte saklanmalıdır. Başvuru hekim tarafından yapıldığı için hastanın doğrudan sistemde karar görememesi mümkündür.

Karar metninde yalnızca “uygun değildir” ifadesi bulunuyorsa, gerekçenin açıklanması ve dosyanın hangi bilimsel veya idari başlıkla kapatıldığının sorulması gerekir. Kayıtlı yazışma, bilgi edinme başvurusu veya kurumun belirttiği iletişim kanalı kullanılabilir. Ancak açıklama talebi, olası yargı sürelerini kendiliğinden durdurur şeklinde varsayılmamalıdır.

Ret tarihi ile tedavi tarihi neden ayrı yazılmalı?

Hastanın tedaviye hangi tarihte ihtiyaç duyduğu, başvuru ve ret tarihinden farklı olabilir. Önceki tedavi yanıtı, yeni tetkik, hastalık ilerlemesi veya klinik acil durum ret sonrasında ortaya çıkmışsa yeni bir tıbbi tablo oluşur. Bu tablo, eski başvuruyu yalnızca tekrar etmek yerine güncellenmiş bir başvuru veya yargısal talep hazırlamayı gerektirebilir.

TİTCK Ret Gerekçesi Nasıl Sınıflandırılır?

Ret gerekçesini üç ana grupta değerlendirmek pratik olur: başvuru veya belge eksikliği, bilimsel ve tıbbi yeterlilik sorunu, usul ya da kapsam hatası. Aynı dosyada birden fazla gerekçe bulunabilir. Her grup için hazırlanacak yanıt farklıdır; eksik belge retleri ile bilimsel yetersizlik retleri aynı metinle giderilemez.

Eksik belge veya biçim sorunu

Talep formunun hekim tarafından imzalanmaması, raporun güncel olmaması, reçete ile raporun doz bakımından uyuşmaması, bilgilendirilmiş olur formunun eklenmemesi veya epikrizde tedavi geçmişinin bulunmaması başvurunun anlaşılmasını engelleyebilir. Bu tür eksiklikler, ilacın tıbben hiçbir koşulda uygun olmadığı anlamına gelmez.

Eksik belge ihtimalinde ret metnindeki her kalemi bir kontrol tablosuna yazın. Yeni dosyada eski belgenin aynısını tekrar eklemek yerine, eksikliği doğrudan karşılayan güncel rapor, imzalı form, laboratuvar sonucu veya tedavi yanıt kaydı sunulmalıdır. Belgenin tarihi ve imza yetkisi ayrıca kontrol edilmelidir.

Bilimsel kanıt veya alternatif tedavi sorunu

Ret gerekçesi, ilacın ilgili hastalık veya hasta grubunda belirgin avantaj sağladığını gösteren yeterli kanıt bulunmadığına dayanabilir. TİTCK kılavuz yaklaşımında, onaylı endikasyon içinde uygulanabilecek standart tedavi seçenekleri varken endikasyon dışı kullanımın kabul edilmesi zorlaşır. Bu nedenle yalnızca tek bir vaka sunumu veya genel bir internet yazısı güçlü kanıt sayılmayabilir.

Alternatif tedavi kullanılmışsa tarih, doz, süre, yan etki ve sonuçları açıkça belgelenmelidir. Kullanılamadıysa neden kullanılamadığı; hastanın biyobelirteci, kontrendikasyonu, organ fonksiyonu veya önceki başarısızlığıyla açıklanmalıdır. Akıllı ilaç başvuru süreci hakkında hazırlanmış rehber, bu klinik gerekçenin dosyada nasıl görünür kılınabileceğine dair ek çerçeve sunar.

Liste veya başvuru kapsamı hatası

TİTCK, bazı etkin madde ve kullanım alanlarını “ek onay alınmadan kullanılabilecek endikasyon dışı ilaç listeleri” içinde yayımlar. Bu listede bulunan bir kullanım için hasta bazında ayrıca TİTCK başvurusu gerekmeyebilir; ancak listenin güncel sürümü, etkin madde, doz ve endikasyon koşulları mutlaka kontrol edilmelidir. Listeye girmeyen bir kullanım için liste varmış gibi işlem yapılması ret riskini artırır.

Güncel listeler ve geçmiş sürümler TİTCK’nin Endikasyon Dışı İlaç Ek 4 sayfasında yayımlanır. Sayfadaki dosya tarihini, onkoloji veya ilgili branş ekini ve ilacın koşullarını başvuru tarihiyle birlikte kaydedin.

Eksik Belge Varsa Yeniden Başvuru Nasıl Yapılır?

Eksik belge nedeniyle ret alındığında yeni başvuru, eski dosyanın kopyası olarak değil, ret gerekçesini tek tek karşılayan güncel bir dosya olarak hazırlanmalıdır. Başvuruyu hasta, hasta yakını veya eczacı adına değil; hastanın takip ve tedavisini üstlenen yetkili hekim, kurumun belirlediği elektronik sistem üzerinden yapmalıdır.

REİYS başvurusunda hekim rolü nedir?

Endikasyon dışı ilaç talep formu, hastayı takip eden hekimin tıbbi değerlendirmesini yansıtır. Hekim; tanıyı, mevcut klinik durumu, tedavi geçmişini, önerilen ilacı, doz ve süreyi, alternatiflerin neden uygun olmadığını ve beklenen yararı açıklamalıdır. Hasta veya yakını dosyayı belgeleyebilir; fakat hekim imzası, kaşesi veya elektronik imzası gereken alanların yerine geçemez.

TİTCK’nin elektronik başvuru sistemine ilişkin EBS-ESY giriş sayfası üzerinden güncel yönlendirme ve giriş ekranı kontrol edilmelidir. Sistem adı, form alanları veya istenen ekler zamanla değişebileceği için eski bir PDF formu aynen kullanmak yerine başvuru ekranındaki güncel belge listesini esas alın.

Yeni dosyada hangi belgeler bulunmalıdır?

1. Ret kararını ekleyin: Yeni dosyanın hangi karara cevap verdiği açıkça görülsün.
2. Güncel sağlık kurulu veya ilaç kullanım raporu sunun: Tanı, evre, doz ve tedavi süresi birbirini doğrulasın.
3. Epikrizi yenileyin: Daha önceki tedaviler, yanıtlar, yan etkiler ve mevcut klinik durum tarih sırasıyla yazılsın.
4. Bilimsel kanıtı düzenleyin: Kılavuz, klinik çalışma ve hasta grubuyla ilgili yayınların neden somut hastaya uygulanabildiği açıklansın.
5. Alternatifleri karşılaştırın: Uygulanan seçeneklerin sonucu ve kullanılamayan seçeneklerin tıbbi nedeni gösterilsin.
6. İzin ve olur belgelerini tamamlayın: Bilgilendirilmiş hasta olurunu, özel izinleri ve laboratuvar sonuçlarını ekleyin.

Bilimsel Kanıt Yetersizse Dosya Nasıl Güçlendirilir?

Bilimsel kanıt sorunu, daha fazla belge eklemekten çok doğru kanıtı somut hastaya bağlamayı gerektirir. İlacın ilgili endikasyondaki klinik etkisi, uygun hasta grubu, doz ve alternatif tedaviler hakkında güvenilir kaynaklar seçilmeli; her kaynakta hangi sonucun hastanın dosyasını desteklediği kısa ve anlaşılır biçimde açıklanmalıdır.

Hangi yayınlar daha anlamlı olabilir?

Randomize veya karşılaştırmalı klinik çalışmalar, sistematik derlemeler, güncel ulusal ve uluslararası tedavi kılavuzları, ilacın ilgili endikasyondaki ruhsat veya düzenleyici değerlendirmeleri dosyanın bilimsel temelini güçlendirebilir. Ancak yayın sayısının fazlalığı tek başına yeterli değildir. Çalışmadaki hasta grubu, biyobelirteç, evre, doz ve tedavi basamağı somut hasta ile uyumlu olmalıdır.

Tekil vaka raporları veya üretici tanıtım metinleri, karar verici için tek başına yeterli kanıt oluşturmayabilir. Kanıt tablosunda her yayın için çalışma tasarımını, hasta sayısını, karşılaştırmayı, ölçülen sonucu ve dosyaya katkısını belirtin. Böylece bilirkişi veya kurul, kaynağın neden seçildiğini görebilir.

Alternatif tedavi açıklaması nasıl yapılır?

“Diğer ilaçlar işe yaramadı” cümlesi yerine, her alternatifin ne zaman ve kaç kür uygulandığını, hangi yanıtın alındığını ve neden bırakıldığını yazın. Etkisizlik, ciddi yan etki, kontrendikasyon, organ yetmezliği, biyobelirteç uyumsuzluğu veya tedaviye erişilememesi farklı hukuki ve tıbbi anlamlar taşıyabilir.

İlacın istenen dozu standart dozdan farklıysa bu farkın nedenini ayrıca açıklayın. Hedeflenen klinik yanıt, izlenecek laboratuvar ve görüntüleme ölçütleri, tedavinin ne zaman sonlandırılacağı ve ciddi advers etkide ne yapılacağı somutlaştırılmalıdır. Bu yaklaşım, başvuruyu belirsiz bir umut talebinden ölçülebilir bir tedavi planına dönüştürür.

Ret Sonrası Yeniden Başvuru İçin Süre Var mı?

Yeniden başvuru süresi, ret gerekçesi ve güncel TİTCK uygulaması birlikte kontrol edilmelidir. Eski düzenlemelerde yeni literatür veya yeni klinik bilgi eklenmeden yapılan tekrar başvurulara sınırlamalar yer almıştır. Bu nedenle “her ret sonrası hemen başvurulur” veya “kesin olarak üç ay beklenir” şeklinde dosyadan bağımsız bir kural kullanılmamalıdır.

Üç aylık eski düzenleme nasıl anlaşılmalı?

Sağlık Bakanlığının yayımladığı eski genelgede, olumsuz sonuçlanan dosyanın yeni literatür bilgisi eklenmeden tekrar sunulması hâlinde belirli bir bekleme yaklaşımı açıklanmıştır. Bu metin, başvurunun aynı bilgiyle sürekli yinelenmesini önlemeye yöneliktir. Ancak güncel elektronik sistem, güncel kılavuz ve özel duyurular incelenmeden bu sürenin her dosyaya otomatik uygulanacağı söylenemez.

Ret sonrasında yeni başvurunun değeri, yeni ve somut bilgiye dayanır. Hastalığın ilerlemesi, yeni biyobelirteç, alternatif tedavinin başarısız olması, yeni klinik çalışma, güncel kılavuz veya doz planındaki değişiklik, dosyanın yeniden değerlendirilmesini gerektirebilir. Hekim bu değişikliği epikriz ve açıklama yazısıyla tarihli biçimde göstermelidir.

Devam başvurusu ile ilk başvuru farkı

İzin verilmiş bir tedavi olumlu yanıt vermiş ve devam edilmek isteniyorsa, yeni başvuru ilk başvuru gibi yalnızca “ilaç gerekli” cümlesine dayanmaz. Etkililik, yan etki, laboratuvar ve görüntüleme sonuçları ile devam tedavisinin gerekçesi sunulur. Hastalığın ilerlemesi veya ciddi advers etki varsa hekim tarafından kuruma bildirim yapılması gerekebilir.

Bu nedenle ret alan ilk dosya ile olumlu yanıt sonrası devam dosyasını ayırın. İlk dosyada bilimsel uygunluk ve alternatifler, devam dosyasında ise gerçek hayattaki tedavi yanıtı ve güvenlilik öne çıkar. Her iki dosyada da güncel karar, başvuru numarası ve tedavi takvimi birlikte tutulmalıdır.

TİTCK Ret Kararına İtiraz ve Dava Açılabilir mi?

Ret kararının idari işlem niteliği taşıdığı düşünülen durumlarda, kararın kaldırılması veya iptali için idari başvuru ve idari yargı seçenekleri gündeme gelebilir. Hangi yolun uygun olduğu; kararın tebliğ biçimi, kurum işleminin niteliği, tedavinin aciliyeti ve talep edilen hukuki sonuca göre belirlenir. Süre hesabı dosya özelinde yapılmalıdır.

İdari başvuru ne işe yarar?

Ret kararını veren veya üst makamı olan kuruma, yeni tıbbi kanıtları ve ret gerekçesine cevapları içeren bir başvuru sunulabilir. Bu başvuru; açık maddi hata, eksik belge değerlendirmesi, güncel klinik durumun dikkate alınmaması veya karar gerekçesinin yetersizliği gibi noktaları görünür kılar. Başvuru yapıldığında teslim ve tebliğ kanıtı mutlaka saklanmalıdır.

2577 sayılı İdari Yargılama Usulü Kanunu, idari işlemlere karşı başvuru ve dava yollarının temel çerçevesini düzenler. 2577 sayılı Kanun metni incelenirken özellikle başvuru, iptal, tam yargı, yürütmenin durdurulması ve süre hükümleri birlikte okunmalıdır. Kuruma yapılan her dilekçenin dava süresini durdurduğu varsayılmamalıdır.

İptal davası ve yürütmenin durdurulması

İptal davası, ret işleminin hukuka aykırılığının denetlenmesini amaçlar. Tedavinin gecikmesi telafisi güç veya imkânsız zarar yaratıyorsa yürütmenin durdurulması talebi de değerlendirilebilir. Mahkemenin bu talebi kabul etmesi otomatik değildir; açık hukuka aykırılık, zarar ve aciliyet somut belgelerle ortaya konulmalıdır.

Yürütmenin durdurulması, TİTCK’nin izin işlemi ile SGK’nın bedel ödeme işlemini aynı kararda çözeceği anlamına gelmez. İlaç kullanım izni, temin ve ödeme talepleri ayrı idari işlemler olabilir. Dava dilekçesinde hangi işlemin iptal edildiği, hangi kurumdan hangi davranışın istendiği ve geçici korumanın neyi kapsadığı açık yazılmalıdır.

Dosyada hangi kanıtlar bulunmalı?

• Ret kararının tam metni ve tebliğ/öğrenme tarihi,
• Başvuru formu, sağlık kurulu raporu, epikriz ve reçete,
• Güncel tetkikler, biyobelirteç ve görüntüleme sonuçları,
• Uygulanan alternatif tedavilerin tarih ve sonuç çizelgesi,
• Bilimsel yayınların somut hastayla bağlantısını açıklayan hekim görüşü,
• Tedavinin gecikmesi hâlindeki tıbbi riski gösteren uzman görüşü,
• Varsa SGK provizyon reddi, fatura ve ödeme belgeleri.

TİTCK Onayından Sonra SGK İlaç Bedelini Öder mi?

TİTCK onayı, endikasyon dışı kullanım için önemli bir düzenleyici belgedir; ancak SGK ödeme kararının yerine geçmez. SGK ayrıca SUT, geri ödeme listesi, doz ve endikasyon koşulları, reçete/rapor düzeni ve provizyon kayıtlarını inceler. Onay sonrası ödeme için SGK başvurusu veya kurum içi işlem ayrıca tamamlanmalıdır.

Onay belgesi SGK dosyasına nasıl eklenir?

TİTCK onayının başvuru numarası, hastaya ve ilaca ilişkin bilgileri, izin süresi, doz ve kullanım koşulları okunabilir olmalıdır. Onay, reçete ve sağlık raporuyla aynı tarih çizelgesine yerleştirilmelidir. Onay süresi bitmişse eski belge yeni reçeteyi otomatik olarak karşılamaz; devam başvurusu veya güncel izin ihtiyacı kontrol edilmelidir.

SGK ödeme koşulları için güncel SUT metni ve SGK bedeli ödenecek ilaç listesi duyuruları kontrol edilmelidir. Hangi tarihteki fatura veya reçetenin hangi metne tabi olduğu ayrıca yazılmalıdır.

Geçmişte alınan ilaçlar için süreç

İlaç TİTCK onayı alınmadan kullanılmışsa, sonradan verilen onayın geçmiş kullanımları otomatik olarak meşrulaştırdığı veya SGK’ya kesin ödeme borcu doğurduğu söylenemez. Geçmiş kullanımın izin tarihine uygunluğu, acil durum olup olmadığı, reçete ve rapor bağlantısı, fatura ve ödeme kanıtı ayrı ayrı değerlendirilir.

SGK reddi varsa kurum başvurusu, ret yazısı ve dava talepleri TİTCK işlemiyle birlikte dosyalanabilir. SGK ilaç reddi dava dilekçesi hazırlanırken TİTCK onayının hangi tarihten itibaren geçerli olduğu açıkça belirtilmelidir. Onay ile SGK ödeme dönemi arasında boşluk varsa bu boşluk ayrıca açıklanmalıdır.

Ret Kararı Tedaviyi Geciktiriyorsa Ne Yapılır?

Tedavinin gecikmesi hastanın yaşamı veya organ işlevi bakımından ciddi risk oluşturuyorsa, hekim güncel aciliyeti ayrıntılı biçimde belgelemeli ve aynı anda yeniden başvuru, idari başvuru veya yargısal geçici koruma seçenekleri değerlendirilmelidir. Aciliyet yalnızca hasta beyanıyla değil, tıbbi kayıtlarla gösterilmelidir.

Acil tıbbi durum nasıl belgelenir?

Epikrizde hastalığın seyri, tedavi başlanmazsa beklenen risk, gecikmeye tolerans süresi, alternatiflerin neden yeterli olmadığı ve önerilen ilacın hedefi açıkça yazılmalıdır. Görüntüleme, laboratuvar, patoloji, tümör belirteci, performans durumu veya uzman kurul görüşü, iddianın somutlaşmasına yardım eder.

“Acil” ifadesinin altı doldurulmadan yazılması, idari ve yargısal değerlendirmede zayıf kalabilir. Hekim, aciliyetin tıbbi karar olduğunu ve hukuki talebin bu kayıt üzerinden kurulduğunu bilmelidir. Hasta ise başvurunun hangi tarihte yapıldığını, hastaneye teslim edilen belgeleri ve kurum cevabını saklamalıdır.

Geçici hukuki koruma neyi sağlayabilir?

Yürütmenin durdurulması veya başka geçici koruma talepleri, dava sonuna kadar tedavinin tamamen kesilmesini önlemeye yönelik olabilir. Mahkeme, ret işleminin hukuka aykırılığı ve gecikmenin doğuracağı zararı birlikte değerlendirir. Talep, ilacın kim tarafından temin edileceğini, hangi doz ve süreyi kapsadığını açıkça belirtmelidir.

Geçici karar verilse bile, kararın yalnızca TİTCK iznine mi, SGK ödeme işlemlerine mi, yoksa belirli bir temin dönemine mi ilişkin olduğu okunmalıdır. Geçmiş fatura iadesi ile gelecek dozların karşılanması farklı taleplerdir. Tedbirin kapsamını görmek için SGK ret yazısı ve dava zamanı rehberindeki ayrım yararlı olabilir.

TİTCK Ret Kararı Hakkında Sık Sorulan Sorular

Ret kararının ardından en çok; yeniden başvuru, üç aylık süre, dava, SGK ödemesi, eksik belge ve tedavi aciliyeti sorulur. Aşağıdaki yanıtlar genel çerçeveyi verir. Güncel kılavuz, ret yazısı ve hastanın klinik durumu görülmeden kesin sonuç söylenemez.

Ret Sonrası Başvuru ve Dava İçin Son Kontrol Listesi

Başarılı bir ret sonrası strateji; ret gerekçesini doğru sınıflandırır, güncel tıbbi tabloyu gösterir, bilimsel kanıtı somut hastaya bağlar ve TİTCK ile SGK süreçlerini ayrı kurar. Dosya hazırlanırken tek bir dilekçeye güvenmek yerine karar, tıbbi kayıt, bilimsel kaynak ve ödeme belgeleri arasında tarihli bir eşleştirme yapılmalıdır.

Dosyanızda şu başlıkları tamamlayın

• Ret kararının tam metni, başvuru numarası ve tebliğ tarihi
• Ret gerekçesine cevap veren yeni ve güncel belgeler
• Tanı, evre, biyobelirteç, epikriz ve güncel tetkikler
• Daha önceki tedaviler, dozlar, yanıtlar ve yan etkiler
• Alternatif tedavilerin neden uygun olmadığını açıklayan hekim görüşü
• İlacın dozu, uygulama süresi, hedeflenen klinik yanıt ve izlem planı
• Güvenilir klinik çalışmalar ve kılavuzlardan düzenlenmiş kanıt tablosu
• Bilgilendirilmiş hasta olur formu ve gerekli izin belgeleri
• SGK provizyonu, fatura, ödeme ve varsa ret belgeleri
• Yeniden başvuru, idari başvuru ve dava süreleri için tarih çizelgesi

TİTCK endikasyon dışı ilaç başvurusu reddedildiğinde tek seçenek “aynı dosyayı tekrar göndermek” değildir. Önce ret gerekçesi anlaşılır, sonra eksik belge veya yeni bilimsel bilgiyle dosya yenilenir. Tedavi acilse, hekim raporu ve geçici hukuki koruma ihtiyacı eş zamanlı değerlendirilir. TİTCK kullanım izni ile SGK ödeme talebi ise ayrı başlıklar hâlinde yürütülür.

Bu yaklaşım, başvurunun yalnızca ilacın adını tekrarlamasını önler. Somut hastaya özgü klinik tablo, alternatiflerin sonucu, bilimsel kanıt, kullanım planı ve tedavi gecikmesinin riski tek dosyada görünür hâle gelir. Böylece kurum incelemesi, bilirkişi değerlendirmesi ve yargısal denetim için daha anlaşılır bir kayıt oluşturulur.

Bilgilendirme notu: Bu içerik genel bilgilendirme amacı taşır; hukuki veya tıbbi danışmanlık yerine geçmez. TİTCK kılavuzları, elektronik başvuru ekranları, SGK listeleri ve mevzuat güncellenebilir. Somut dosyada karar tarihi, başvuru numarası, hastanın klinik durumu ve yürürlükteki metinler ayrıca incelenmelidir.